乳牙蛀牙怎麼辦？要裝牙套還是拔掉？

在陪伴孩子成長的過程中，爸媽對牙齒常常有一個迷思：「乳牙不是遲早會換掉？那乳牙蛀牙是不是忍一忍等換牙就好？」其實，這樣的想法正是讓乳牙蛀牙問題加重、影響恆牙生長的主因。今天就帶各位爸媽深入了解乳牙蛀牙的成因、影響與治療方式，幫助寶貝建立健康的口腔基礎！

為什麼乳牙會蛀牙？成因介紹

喜歡吃甜食或喝飲料

吃完東西後，尤其是甜食或飲料，會在口腔中創造一個細菌喜歡的環境。

清潔習慣不佳、清潔方式錯誤

吃完飯、喝完含糖飲料就睡、吃完點心不刷牙、刷牙沒有做確實，是乳牙蛀牙的主因。

齒列不整有清潔死角

牙齒排列擁擠、重疊或牙縫緊密，會讓刷牙有更多死角，比較難清潔乾淨，長期堆積細菌造成蛀牙。

遺傳與體質

如果爸媽自己是「易蛀牙體質」，小孩可能也會容易蛀牙，像是天生珐瑯質較薄或唾液較少等等。

乳牙蛀牙初期症狀

乳牙和恆牙相同，蛀牙初期通常沒有痛感，爸爸媽媽可以觀察以下幾個徵兆：

牙齒變黃或突然出現刷不掉的白斑：表示牙齒已經被酸侵蝕，開始脫鈣。
牙齒出現褐斑、缺角或凹陷：蛀牙可能已經開始破壞牙齒結構。

乳牙蛀牙會有什麼影響？會痛嗎？

初期蛀牙雖然不痛，但當蛀牙深入牙本質甚至牙髓，就可能會開始疼痛、牙齦腫脹，甚至影響睡眠與食慾。

乳牙如果嚴重蛀牙，可能會有以下狀況：

乳牙提早脫落，無法引導底下的恆牙在正確的位置萌發，造成恆牙排列凌亂
細菌蔓延到牙根尖，影響恆牙牙胚發育，導致恆牙外觀、機能受損

乳牙蛀牙怎麼辦？3種治療方式

乳牙抽神經（根管治療）

當蛀牙蔓延至牙神經，產生發炎、疼痛時，就需要進行乳牙根管治療，也就是俗稱的「抽神經」。

為什麼需要抽神經？

因為已感染的牙髓必須移除，否則細菌會繼續擴散，若蔓延至牙根尖的話，甚至會影響到底下的恆牙牙胚。

抽神經會影響恆牙嗎？

不會。乳牙與恆牙的神經系統是獨立的，根管治療只處理乳牙本身。

抽神經後牙齒結構變脆弱，需搭配乳牙牙套保護，避免牙齒裂開。

裝乳牙牙套

如果蛀牙面積較大、同一顆牙齒頻繁蛀牙，或曾經抽神經，牙醫師通常會建議裝上乳牙牙套來保護。

常見乳牙牙套種類有以下兩種：

牙套類型	適用部位	外觀	耐用性	價格（每顆）
不鏽鋼牙套（小鋼牙）	後牙	金屬銀色	高	約 2,500~5,000元
全瓷牙套	前後皆可	幾乎與真牙相同	高	約 7,000~16,000元

拔乳牙（視情況搭配空間維持器）

什麼情況需要拔牙？

當牙齒結構幾乎蛀空、牙根吸收嚴重、感染蔓延至牙周骨骼時。

拔牙後為什麼要裝空間維持器？

避免鄰牙傾斜、咬合錯位，造成未來恆牙沒有空間長出來，導致齒列不整。

不使用空間維持器會怎樣？

恆牙可能長歪或卡住，造成恆牙齒列不正，未來可能需要進一步的矯正治療。

如何預防其他的乳牙蛀牙？

除了已經蛀牙的乳牙，預防其他牙齒蛀牙也是家長不能忽視的一環！平時可以從以下4個面向著手：

養成正確刷牙習慣：每天至少早晚兩次刷牙，三餐飯後也要用清水刷牙漱口，清潔食物殘渣與牙菌斑。
控制飲食習慣：避免口中持續含著食物或糖果，並在吃完東西後用清水漱口。
定期塗氟與牙齒檢查：塗氟有效預防蛀牙，搭配每半年定期檢查，可以早期發現並早期治療牙齒問題。
使用牙線清潔牙縫：尤其是牙齒排列較擁擠的小孩，牙縫容易卡食物，家長協助用牙線輔助清潔也很重要喔！

建立起這些生活習慣，不但可以減少乳牙蛀牙機會，也為恆牙的健康打下穩固的基礎！

常見問題

Q1：乳牙蛀牙一定要處理嗎？可以等換牙就好嗎？

乳牙建議要處理。雖然乳牙會換，但如果蛀牙持續惡化，不只會造成疼痛，還可能影響到底下的恆牙牙胚，甚至導致齒列不整或恆牙萌發異常。早期治療才能避免後續更大的問題喔！

Q2：戴乳牙牙套會不舒服嗎？小孩會不會抗拒？

一開始可能會稍微覺得有一點緊緊的異物感，大部分1~2天後就會慢慢適應。

Q3：乳牙蛀牙會影響恆牙換牙嗎?

會的喔！乳牙其中一項功能是引導恆牙生長，若提前蛀壞掉落，可能造成底下的恆牙萌發位置錯誤，甚至因感染影響到下方恆牙的發育，造成外型異常或功能不良。因此乳牙蛀牙必須妥善處理，是幫助恆牙順利長出的重要關鍵。

總結：乳牙蛀牙不可輕忽，及早處理才是關鍵！

乳牙蛀牙如果不處理，拖到更嚴重時，除了會引發疼痛讓小孩睡不著、吃不下飯，還可能會影響恆牙發育、牙齒排列。因此，建議爸爸媽媽不能抱著「反正會換牙」的心態而置之不理。

一旦發現乳牙有變色、白斑、褐斑、凹洞，或小孩出現吃東西疼痛等情形，建議馬上到牙醫診所檢查問題，及時處理可能的蛀牙問題，建立良好的口腔習慣。

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