怎麼樣算暴牙？如何看自己有沒有暴牙？可以自己矯正嗎？

是不是因為暴牙總不敢露齒微笑，大笑時總習慣遮著嘴巴？其實暴牙不只影響外觀，更會影響到更多生理甚至生活問題，所以千萬不可以忽視，這次文章中會帶大家進一步了解暴牙的種類、如何看自己有沒有暴牙、暴牙矯正方法和暴牙相關的常見問題！

為什麼會暴牙？造成暴牙的5種原因

造成暴牙原因1：遺傳

其實暴牙多為遺傳所導致，通常父母或家裡長輩有牙齒不整齊或暴牙的狀況，子女也容易有牙齒不整齊的問題。

造成暴牙原因2：口腔結構問題

當下顎骨發育不足就會讓上排牙齒看起來相對突出；而如果是上顎骨過度發育就會顯得上排牙齒比較突出，這些狀況都會看起來會有暴牙的感覺。

造成暴牙原因3：牙齒發育問題

牙齒生長時因為發育異常容易導致牙齒大小顆、不對稱，進而受阻導致牙齒外凸。

造成暴牙原因4：不良習慣

平常習慣吸手指、用舌頭推牙齒、咬下唇等等習慣久而久之會影響牙齒位置，都是可能造成暴牙的原因之一。

造成暴牙原因5：臉部發育問題

臉部骨骼發育不均勻會影響到牙齒排列，造成牙齒變亂或暴牙等問題。

暴牙種類介紹

雖然牙齒外翻、外凸、很突出這些狀況通稱為暴牙，雖然外觀類似，但其實暴牙在牙科會分為兩種不同分類：「骨性暴牙」、「齒性暴牙」，兩者會關係到不同層面的問題，也會有療程上的差異！

1. 骨性暴牙

骨性暴牙屬於先天基因造成，下顎骨發育不足、上顎骨過度發育，或甚至上下顎同時發生都屬於骨性暴牙。

側面看時有明顯的嘴凸感，可能是上顎較外凸，或下巴內縮（下巴後縮），通常這樣狀況就屬於骨性暴牙。

2. 齒性暴牙

上下顎骨發育正常，上門牙向外傾斜、向上外翻就屬於齒性外翻，齒性暴牙成因有牙齒生長位置不正確、齒列擁擠、吸手指、鼻塞口呼吸、舌頭習慣頂在牙齒後面吞嚥等生活習慣導致暴牙。

從側面看時，外觀正常，因牙齒前凸而導致嘴唇稍微外凸，這就屬於齒性暴牙。

案例：齒性暴牙矯正前後比較

如何改善暴牙？

造成暴牙的起因有很多，也牽涉到牙齒骨骼等問題，由專業矯正醫師根據不同年齡及牙齒狀況擬定合適的暴牙矯正計畫，是否需要早期治療、擴張牙弓、額外拔牙，都可以與醫師討論，改善暴牙及牙齒咬合問題！

矯正暴牙的5種方式：

傳統金屬矯正器
透明矯正器
陶瓷矯正器
自鎖式矯正器（例如：戴蒙矯正）
隱形矯正（例如：隱適美）

	傳統金屬矯正器	透明矯正器	陶瓷矯正器	自鎖式矯正器	隱形矯正器
矯正幅度	高	高	高	高	中
材質	金屬	塑膠	陶瓷	金屬	塑膠
體積	隱形牙套＜金屬＜透明＜陶瓷
舒適度	低	高	高	高	高
美觀度	低	高	高	低	高
清潔度	較多死角	較多死角	較多死角	相對好清潔	好清潔
患者配合度	需求較低	需求較低	需求較低	需求較低	需求較高
價格	低	中低	中低	中高	高

暴牙會需要搭配正顎手術嗎？

齒性暴牙需要正顎手術的比例相對較低。

骨性暴牙需要搭配正顎手術進行矯正，矯正方式有兩種情況：

先矯正(約1年)→正顎手術(住院約3~5天)→再做細部矯正調整(約半年)
先正顎手術(住院約3~5天)→再矯正(約1~2年)

正顎手術會將上下顎骨切開，調整顎骨位置，後以骨釘、骨板固定。正顎手術屬於十分精細、繁複的手術，手術醫師的專業度是治療成功的首要關鍵，治療計畫的擬定、手術進行方式、是否事先備血、麻醉時間的長度等皆可與手術醫師進行充分的討論，矯正醫師則負責手術後咬合細部的調整，完成骨性暴牙矯正。

可以自己矯正暴牙嗎？

很多人想知道暴牙自己矯正可以嗎？會想要自己靠外力去推牙齒嘗試自己改善暴牙，然而這些方式的成效不大，也可能會因為長期施力推擠牙齒造成牙齒損壞。最大的問題是，如果沒有透過專業的方式進行矯正，即使牙齒有稍微移動，但是無法改善咬合，長期下來容易造成牙齒磨耗等問題。因此並不建議自己矯正暴牙，還是尋求專業協助矯正，改善牙齒問題讓牙齒可以更長久使用。

把握暴牙矯正黃金期

牙齒關鍵黃金矯正期在8~12歲之間，這段期間為上顎骨發育時期。

矯正醫師在乳牙齒列期間透過擴張牙弓、配戴活動式矯正器（例如隱適美），能夠誘導顎骨生長發育，降低未來恆牙齒列需要拔牙的狀況，也能有效降低兒童因門牙暴牙導致牙齒外傷的機率。

早期矯正案例：
兒童暴牙矯正搭配MRC

暴牙嘴凸需要拔牙矯正嗎？

不一定。

若齒列擁擠可能需要拔牙（常見為拔除小臼齒），並搭配骨釘，讓牙齒有空間後退到正確位置。
如果沒有拔牙，牙齒沒有足夠的空間排列就會向外排列，即使牙齒變整齊了，外觀上還是會有外凸感。
如果可以透過擴張牙弓並使用骨釘後退齒列，是有機會不拔牙改改善暴牙的。
※有時需要拔除智齒增加足夠空間。

拔牙搭配骨釘改善暴牙

不拔牙搭配骨釘改善暴牙

暴牙矯正多少錢？

大家一定有發現暴牙矯正價格差異大，其實價格會因為地區性、診所名氣、矯正方式、矯正以外的療程，例如：正顎手術、全瓷冠等，而有價格上的差異。
以台中暴牙矯正價格為例，以下資料僅供參考：

台中傳統矯正器價格：約10萬~15萬。
台中自鎖式矯正器價格：約15萬~20萬。
台中隱形矯正（隱適美）價格：約20萬~30萬。

建議大家在諮詢時和醫師了解矯正整個療程價格及包含哪些項目，根據自己可以負擔的價格做評估。矯正收費方式通常會在第一次支付部分費用，而後用分期的方式在回診時分次繳費。

暴牙要打骨釘嗎？可以避免牙齦外露？

通常暴牙會需要搭配骨釘進行矯正，讓牙齒可以更好的移動到正確位置。除此之外，很少人知道，其實打骨釘不只幫助牙齒移動速度，也可以有效降低牙齦外露的問題發生，尤其適合暴牙矯正搭配使用。

很多人會被「打骨釘」這個詞嚇到而不敢進行，骨釘已經是牙齒矯正常態會進行的項目，大家不用擔心，打骨釘只是矯正的階段之一，不但可以加快牙齒移動速度，也可以避免牙齦外露。拔除骨釘後傷口也會自行癒合，不會有明顯痕跡，所以大家只要放心交給矯正專科醫師就好，如果對於骨釘有任何疑問也都可以跟矯正醫師溝通討論！

【影片】患者在局部麻醉狀況下置入骨釘是無感的

牙齦外露原因	改善療程	療程科別
暴牙矯正後牙齦外露	牙齒矯正搭配骨釘降低牙齦外露問題	矯正專科診所
咬合問題	隱適美(隱形矯正) 其他牙齒矯正方式皆可	矯正專科診所
牙齦肉覆蓋過多	水雷射、牙冠增長術	牙周美學診所
骨性暴牙上顎骨發育過剩	正顎手術	口腔外科
上嘴唇偏短	上唇復位術	整形外科
笑肌發達微笑時唇線過度抬高	施打肉毒桿菌素	整形外科

常見問題

暴牙會越來越暴嗎？

如果暴牙不矯正，是有可能會越來越暴的，會因為咬合不正、日常頂舌頭、吸手指等習慣導致暴牙變嚴重。

暴牙矯正有年齡限制嗎？

牙齒矯正是沒有年齡限制的，矯正最佳時間在兒童8-12歲早期矯正黃金期，或換完牙12歲後的青少年時期，因為牙齒和骨骼於此發育階段較有彈性容易調整與塑型，可以更有效的完成矯正。

總結

暴牙不只會因為外觀影響心理，也會直接影響到咬合，長久下來也會導致牙齒過度磨損等問題。矯正牙齒沒有年齡限制，別忽視牙齒問題導致更嚴重的問題發生，有健康的牙齒才能有更健康的生活！選擇矯正專科醫師進行療程，讓醫師用專業協助自己改善牙齒問題。

台中暴牙矯正推薦：河馬牙醫診所

台中西屯區河馬牙醫診所位於台中文華國中後，李盈欣醫師為衛生福利部部定齒顎矯正專科醫師，專於協助患者各種牙齒矯正問題，提供多種矯正方式：傳統金屬矯正、自鎖式矯正、隱形矯正（隱適美、SPARK精耀矯正等品牌），以豐富臨床經驗專業評估，提供最合適的矯正方式及矯正計畫，歡迎到診諮詢，讓我們協助您改善牙齒問題，提升生活品質！